艾灸健康人不同穴位后肺功能的变化

       临床研究证实,艾灸肺俞穴可提高人体的免疫能力,改善肺功能,治疗呼吸系统多种急慢性疾病,但艾灸肺俞穴、百会穴及神阙穴对健康人肺功能影响的对照研究,国内外文献则较少见。我们分设肺俞穴组、百会穴组及神阙穴组,分别观察艾灸肺俞穴、百会穴、神阙穴对健康人肺功能的影响,旨在探讨肺俞穴在治疗呼吸系统疾病中的可能机理。

选择学校健康学员120名,男性,年龄20~22岁,随机分为三组,即肺俞穴组、百会穴组和神阙穴组。

艾灸法：选取肺俞、百会、神阙三穴,将艾条点燃,采用悬起温和灸法,熏烤穴位,每穴灸5~10 min,灸至穴位局部潮红为度,每日1次,共治疗5次,第6日行肺功能测试。

肺功能测试：采用美制2120肺功能仪,艾灸治疗后,分别测试FVC,FEV1,FEV1.0%, MMF,PEFR, V＞75,V＞50和V＞25。

结果显示,艾灸肺俞穴前后,肺功能各项指标经统计学处理除FVC有显著性差异外,其余各项指标虽有不同程度的变化,但无统计学意义;艾灸百会穴及神阙穴前后,肺功能各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义。

艾灸治疗呼吸系统多种疾病,改善肺功能的研究,历来受到针灸界同道的重视。大量研究表明,艾灸不仅可以改善肺功能,治疗呼吸系统疾病,而且能提高人体的免疫能力,对免疫功能具有双向调节作用。1987年,林氏等曾报道,隔姜灸大椎、肺俞穴10天,血清cAMP浓度上升,cGMP下降,A/G比值亦趋正常,虚证的各项特征性指标发生逆转,产生温补效应。严氏等研究发现,化脓灸及灸贴,可使患者高于正常值的血清IgE抗体含量及嗜碱性粒细胞计数明显下降,IgG明显增加,血浆cAMP水平显著升高,E-花环形成率、淋巴细胞转化率明显升高,且可使体内皮质醇含量明显提高。近年来研究显示,艾灸对支气管哮喘患者的肺功能有明显的改善,艾灸不仅可以改善患者的呼气性空气滞留情况,降低大、中、小各级气道的气流阻力,而且对肺活量、补呼气量等亦有明显的调节和改善作用。

本实验选取肺俞穴、百会穴及神阙穴。肺俞穴首载于《灵枢 背腧》篇,为人体的特定穴之一 ------背俞穴。背俞穴是五脏六腑气血在背部的反映点,肺俞穴是肺脏气血在背部的反映点,肺俞穴不仅是临床治疗呼吸系统疾病的常用穴位,也是目前临床研究针灸调节肺脏功能的首选穴位。肺俞穴不仅可以反映肺脏气血的盛衰,而且可以接受针灸刺激,并通过其经络系统,对肺脏气血起调节作用,损有余而补不足,使人体气血阴阳维持动态平衡。《难经》:“阴病引阳。”《素问 咳论》:“治脏者,治其俞。”这些历代医家的论述从不同角度阐述了背俞穴与内脏的关系。肺主气,司呼吸,对人体呼吸功能具有调节作用。本实验组,艾灸健康人肺俞穴5天后,FVC明显增加,P<0.05,其余各项指标虽有不同程度的变化,但无统计学意义。说明肺的大气道通气功能得到改善,肺的容量增加。这与陈氏等应用艾灸治疗支气管哮喘等肺部疾患,肺功能中FVC明显增加相一致。

百会穴首载于《针灸甲乙经》,为督脉经穴,穴居人体头部正中最高点,对人体六条阳经的经气具有调节作用。艾灸百会穴具有升提固脱,益气补虚之功,故我们选取百会穴作为对照组。结果显示,艾灸百会穴后,肺功能各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义。

 神阙穴首载于《外台秘要》,属任脉经穴,穴居腹部中央,历代医家认为,神阙穴是生命之根蒂,真气之所系,生气之源,为精、气、神、血往来之要,内通五脏而关系于肾,是人体气机运转的重要枢纽。《难经 六十六难》:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也。”《医学源始》:“脐者,肾间动气也,气通百脉,布五脏六腑,内走脏腑经络,使百脉和畅,毛窍通达,上至泥丸,下至涌泉。”近代研究认为,艾灸神阙穴可以激发脐之深处丹田的元气,从而升降气机,调和百脉,回阳救逆,通经活络,行气止痛,利水消肿,健脾和胃,收敛止汗,祛病延年。吴氏等研究认为,艾灸神阙穴可以提高机体的免疫能力,使T3、T4、T4/T8及NK细胞含量升高。我们选取神阙穴作为对照组,结果显示,艾灸后肺功能各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义。

从以上三组对照研究结果来看,肺俞穴对肺功能具有明显的改善和调节作用;而百会穴及神阙穴对肺功能则无此作用。结果提示,艾灸肺俞穴后的艾灸效应可能与艾灸后肺脏本身微循环灌注量增加、肺通气功能得到改善有关,但其机理还有待进一步探讨研究。