针刺常规穴配合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症

 [关键词]针刺疗法;董氏奇穴;腰稚间盘突出症

    腰椎间盘突出症是中老年人易患的常见病之一。我院自2009年6月至2010年10月运用针刺常规穴配合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症76例，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料   收治门诊和住院患者76例，其中男45例，女31例;年龄16-69岁，平均47岁;病程最短者3 d,最长者5年，以1-6个月多见。左侧突出者38例，右侧突出者33例，双侧突出者5例。其中，L3-4椎间盘突出者3例，L4-5椎间盘突出者42例，L5-S1椎间盘突出者31例。

1.2诊断标准    参照《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准拟定。

1.3治疗方法    常规穴取穴:大肠俞(双)，膀胱俞(双)，秩边，阳陵泉，殷门，委中，昆仑，束骨。操作:患者取俯卧位，常规消毒皮肤，进针得气后行平补平泻手法，留针30 min，每10 min行针1次，1次/d, 5次/周，共10次为1疗程。2个疗程后判定疗效。

    董氏奇穴取穴:健侧灵骨、大白;腕顺一、二;中白、下白。运用动气针法。

1.4疗效标准    参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行评定。治愈:腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作。好转:腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈:症状、体征无改善。

2治疗结果

    本组76例中，治愈40例，好转31例，无效5例，治愈率93.4%。

3讨论

现代医学认为本病的发生是山于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，进而致使椎间盘的髓核从纤维环的破裂口处突出，压迫腰脊神经根。同时，因髓核变性后产生组织胺,5-羟色胺等化学炎性物质，刺激神经，产生无菌性炎症，导致腰痛及下肢的疼痛、麻木。

中医将本病归属“腰腿痛”、“痹证”等范畴，病位在足太阳膀胱经。本病内因是肾气亏虚、肝血小足，复加外力损伤，瘀血阻滞或风寒湿外邪侵袭，致使经脉闭塞不通。根据“经脉所过，主治所及”的原则，选用大肠俞(双)，膀胱俞(双)，秩边，阳陵泉，殷门，委中，昆仑，束骨等穴位，能通调足太阳膀胱经之经气，具有疏通经络、活血止痛作用。董氏奇穴强调远端取穴、交叉取穴，善于运用倒马针法、动气针法，灵骨、大白是董氏奇穴体系中最常用的要穴;腕顺一、二运用于肾虚或见膀胱经循行线上的疼痛;中白、下白运用于胆经循行线上的疼痛。诸穴合用涵盖俞原所经之处，具有很强的温阳益气作用。与常规穴配介，能明显增强活血止痛之效果。

综上，针刺常规穴配介董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症，能明显增强疗效，操作简单，安全实用。