艾灸疗法治疗眼肌麻痹

 眼肌麻痹，属中医风牵偏视范畴。多因脾胃之气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入．目系失氧．目珠维系失调而致斜视。现代医学认为，发病原因多为脑血管疾病、炎症、外伤、肿瘤、糖尿病等所致。笔者采用眼针并艾灸疗法治疗本病，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

患者均为门诊住院患者，其中内科住院患者17例，眼科门诊患者13例；年龄最小29岁。最大59岁；病程最短的10天，最长的1年；脑血管病、糖尿病所致23例，外伤等原因引起的7例。

诊断依据：依据何守志主编的《实用眼科诊疗手册》，①症状：多突然发病．有复视、眩晕、头痛、恶心等，并有原发病引起的各种症状；②眼位偏斜；③眼球运动障碍；④头位代偿；⑤垂直肌麻痹的三步检查(parks法)；⑥复象分析，具备上述①～④者即可诊断，均为本组观察对象。

治疗方法：取穴：主穴为眼区上焦区、肝胆区、肾区、脾胃区．加球后、睛明，均为患侧；配穴：风邪外袭加风池；阴虚阳亢加太冲；脾虚痰阻加丰隆、足三里。操作方法：眼针取穴选0．5寸毫针刺0．3～0．5寸，不提插，不捻转：球后取穴轻压眼球向上．沿眶缘直刺0．5寸，再将针尖斜上呈45°角刺入1．0寸，不行手法；取睛明穴将眼球固定向外侧。靠紧眶缘直剌0．5～1．0寸。其余各穴均直刺。根据病情行补泄手法。留针30min后，将针全部取出，用艾条在眼周围穴进行灸疗20min。每日1次，10次为1个疗程，疗程间休2天。并配台眼球运动训练。

疗效标准根据《新编眼科临床手册》。痊愈：复视消失，或虽有复视但配戴三棱镜可恢复双眼单视19例；好转：眼位偏斜有明显好转。但仍为单眼枧9例；无效：治疗前后无明显变化2例。总有效率93．3％。平均20次，3～6个月随访无复发。

眼肌麻痹在临床的起因虽多．但最终之病机变化，皆为导致目筋目络或拘急而短，或驰缓而长，上下相牵，左右偏引，运用失常，终至发生睛珠不正，出现视一为二之症。笔者所运用眼针疗法，系辽宁中医学院彭静山教授发明的一种微针疗法。既取其调节局部眼周围经气，又有脏腑经络辨证取穴之意。

祖国医学认为．人体是一个有机的整体，各脏腑经络之间是互相联系、互相影响的．其五脏六腑、四肢百骸均需气血之濡养方可发挥其正常的生理功能，所以，治本病重在调气血。又《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为精……”<灵枢·邪气脏腑病形>：“十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”《巢氏病源》论述本病多由于“脏腑虚而风邪入目”，中医对“痉搐、麻痹、拘挛”等证均归属于风的范畴。风邪阻闭经络，以致筋脉拘挛或麻痹。而风邪又多挟痰、挟瘀，故本病治以祛风活血，通络化痰。取肝胆区、脾胃区、肾区．配风池、太冲、丰隆、足三里以滋补肝肾，降逆潜阳，健脾益气，利湿涤痰；上焦区是根据眼针病位在上而取；球后、睛明为调局部气血。诸穴共伍．调气血以达到治病的目的。又佐以艾灸治疗．通过艾火的热力、渗透力以温通经络，行气活血，以增强疗效。诸法合用，使麻痹的眼肌恢复正常。