董氏奇穴的特点和理论基础

   关键词:董氏奇穴;分布特点;针刺法;理论基础

       董氏奇穴及针刺方法是盛行于台湾和海外的一种特殊的针刺疗法，该奇穴的分布及应用，既源于传统的经络系统和针灸方法，又有所创新而独具特色，是目前行之有效的众多针灸新法中的一个新的体系，具有重要的研究和发展前途。现对其分布特点、针刺法及其理论基础作一简介。

1董氏奇穴穴位分布特点

    董氏奇穴共有740个穴位，临床常用者约200余穴，这些穴位广泛分布于人体头面、耳、手、臂、腿、足等部位，大体可分为12组:即手指部称“一一部位”，手掌部称“二二部位”，前臂部称“三三部位”，后臂部称“四四部位”，足底部称“五五部位”，足背部称“六六部位”，小腿部称“七七部位”，大腿部称“八八部位”，耳朵部称“九九部位”，头面部称“十十部位”，另有“后背部位”及“前胸部位”，共12个部位。(见1995年中医古籍出版社出版，杨维杰著《董氏奇穴针灸学)))。其分布特点如下。

1. 1骨缘分布

    董氏奇穴多近骨缘分布，故进针时均紧贴骨缘。如“一一部位”及“二二部位”的穴位均贴骨，或进针抵骨。“三三部位”的心门穴、肝门穴、肠门穴，“五五部位”的海豹穴、木妇穴，“六六部位”的火主穴、门金穴，“七七部位”的四花上穴、足三重穴等，均贴骨缘。

灵骨穴也是紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等等。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，董氏奇穴多近骨缘分布，故其治疗效应显著。

1. 2穴位组合

    董氏奇穴组合穴位较多，即多个穴位为一组，多穴一名，针刺效应相同。如腑巢穴即包括23穴;后背的五岭穴包括大椎骨下连续10节10个穴位、旁开3寸连续8个穴位、再旁开3寸连续7个穴位，总共44个穴位;“七七部位”的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇;“八八部位”的上三黄穴包括其黄、明黄和天黄等穴;其他如足三重穴、指三重穴、指肾穴、五虎

穴、外三关、四马穴等，均为组合穴位。董氏奇穴的穴位组合特点与其刺法之“倒马针法”常两针、三针并刺有关。

1. 3背部七线

    董氏奇穴有相当数量的穴位集中在背部，且位于7条垂直的直线上。这7条直线是:中线与督脉重叠，左右各旁开1. 5寸、3寸、6寸各有一条线。中线上有21穴;1. 5寸线上有9穴，左右共18穴;;3寸线上有15穴，左右共30穴;;6寸线上有7穴，左右共14穴。此7条线上总共有83穴。

1. 4与正经穴位同穴异名

    董氏奇穴有不少穴位与正经是重叠或极为接近的，可以认为属于同穴异名现象。如背部穴位与督脉穴位和膀肤经穴位;“六六部位”的水曲穴即地五会，水相穴即太溪;“四四部位”的人宗穴即手五里全盘不才。

    此外，也有部分穴位邻近正经穴位，如门金穴即陷谷穴后五分紧贴两趾骨问，火主穴即太冲穴向后五分，灵骨穴即合谷穴后1寸，紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等。需要说明的是，董氏奇穴与正经穴位重叠的某些穴位，其功效主治却与一般著作中所论正经穴位不尽相同。

2董氏奇穴刺法特点

2. 1刺法简便

    董氏奇穴针刺方法简便易行，较多地采用“正刺”、“斜刺”、“皮下刺”等刺法。“正刺”为垂直进针，进针后深刺之，或浅刺之。“斜刺”为针体与皮肤表面呈600或450的角度进针。“皮下刺”即沿皮进针。上述刺法于进针后要留针，亦可不留针，留针时问一般为30} 45 minx董氏奇穴不甚强调补泻刺法。同一穴位，如果采用不同的针刺方向和不同的进针深

度，其治疗的病证也不同。如同一“’肾关穴，’(阴陵泉下1. 5寸)，正刺可补脾，而如果向后方向刺入，则可泉卜I肾。

2. 2动气针法

    这是董氏奇穴的特殊针法，于进针得气后，在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。如果病程短，治疗效果较好，则出针;如果病程较长，则宜留针，并可于留针期问一面捻针，一面令患者继续不停地活动患处。如果病在胸腹部，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念

引导之，使针刺与患处之气相引。所谓动气针法，即动而得气之义。

2. 3倒马针法

    倒马针法也是董氏奇穴的特殊针法，其针刺方法为:于一个部位同时取一组穴位刺之，一般情况下同时取2} 3穴，如此刺之可加强疗效。在正经穴位的针刺中亦可仿用此倒马针法，如同时刺内关与问使。

2. 4束日络法

    董氏奇穴善于用三棱针刺络放血，多年大病、久病难治之病，往往通过刺络放血，豁然而愈。剧烈疼痛亦可于刺络放血之后立即止痛。在董氏奇穴临床应用上，全身上下，无处不可放血，董氏奇穴刺络方法的最大特点是远离患处放血，效果甚好，此与常见的阿是穴刺络放血方法相比，则是更进了一步。

2. 5刺病象法

    所谓“病象”，即身体内部病变在体表的异常形态或颜色反应，如癖斑、斑块样色素沉着等。刺病象法即于体表异常颜色、异常感觉或异常形态处进针。刺络法有时也于病象外下针。

3董氏奇穴的理论基础

3. 1奇正相通

    董氏称其奇穴为“正经奇穴”，其原著亦称《董氏正经奇穴学》。其用意即蕴含虽为奇穴，实与正经相通之义。以董氏奇穴最常用穴“灵骨穴”与“大白穴”而言，灵骨穴在合谷后1寸，大白穴与三问相符。其功效则在传统功效基础上又有发挥。又如“木斗穴”与“木留穴”治肝脾肿大，其穴位在足背三四趾问，表面上与十四经之穴位无关，事实上足阳明胃经有一

分支从膝下三寸处分出，向下进入足中趾外侧趾缝，正与木斗穴与木留穴所在之处相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有与上述例了相类似之规律，因而称“奇正相通”，故其疗效机理与十四经穴亦相通。

3. 2骨膜刺激

    如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨缘分布，进针时亦紧贴骨缘，并且达到骨膜。骨膜神经末梢分布较为丰富，刺之可以得到较强的针感，由此引起显著的神经反射及相应的机体反应，因而可以获得较好的治疗效果。

3. 3同气相求

    董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脉治脉的方法。如“肩中穴”位于臂上肌肉最丰隆处，故刺之可治小儿麻痹症之肌肉萎缩;“正筋穴”和“正宗穴”位于脚后跟之大筋上，故治疗颈项筋痛，项背强急。列缺透太渊治疗血管性头痛可以识为以脉治脉，因为太渊是脉之大会。

3. 4活血化癖

    董氏奇穴中很多穴位均可采用刺络放血。此与“宛陈则除之”的活血化癖疗法一致，有其突出的效应

3. 5穴位合乎全息律

    全息律理论，目前尚未被完全证实，但全息律的出现则深化了中医学的整体观念。董氏奇穴的穴位分布与全息亦有极其相似之处。举“水金穴”与“水通穴”来说，此两穴在所在及所刺之处。正当全息倒象之气管及肺所在之外，其全息顺象则为下焦肾脏所在。故本穴补气益肾作用极强，治疗咳嗽、气喘等皆有特效。

3. 6脏腑别通

    董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般临床治疗组穴机理，如表里经取穴，董氏奇穴针刺疗法均常应用。其特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之问，蕴含有脏腑别通之机理。

    “脏腑别通”之理论源于明代李挺之《医学入门·脏腑相通篇》:“心与胆相通;肝与大肠相通;脾与小肠相通;肺与膀肤相通;’肾与三焦相通;’肾与命门相通。”此脏腑别通之机理为传统十四经未曾或极少运用者，例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦经上(奇正相通)，但透过“’肾与三焦相通”之机理联系，用治肾虚腰痛效果显著。由此可见，董氏奇穴针刺取效之机理，乃与脏腑别通密切相关。