董氏奇穴治疗三叉神经痛

1、 l临床资料

    36例均为门诊患者，均为采用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗后，疗效欠佳而又不愿接受手术治疗者。根据就诊序号按1:1的比例随机分为治疗组(董氏奇穴组)和对照组(常规取穴组)。治疗组18例，其中男6例，女12例;年龄最小27岁，最大84岁;病程最短1个月，最长20余年;14例有明显的扳机点;8例伴有痛性抽搐、面色潮红、皮肤粗糙等。对照组18例，其中男5例，女13例，年龄最小26岁，最大79岁;病程最短1月余，最长2()余年;13例伴有明显的扳机点刀例伴有痛性抽搐、面色潮红、皮肤粗糙等。两组患者均为原发性三叉神经痛，在年龄、性别、病程方面无明显差异，具有可比性。

2治疗方法

  取穴:以董氏奇穴侧三里(四花上穴向外横开1寸5分)、侧下三里(侧三里穴直下2寸)为主，(注:四花上穴位置基本同于足阳明胃经之足三里穴),。单足取穴，左病取右，右病取左。配合双侧天枢穴。(z)操作:穴位常规消毒后，董氏奇穴之侧三.里、侧下三里均采用毫针直刺，根据患者形体胖瘦不同，针至1.0--1.5寸，患者有强烈放射性胀痛感时行快速捻转泻法。200转/分，每10分钟行针l次，天枢穴行常规捻转泻法，留针30一50分钟。

3疗效结果

 临床治愈:疼痛完全消失，自觉症状消除，经半年随访症状未见复发;好转:疼痛明显减轻，发作时间短暂，间歇期较前明显延长;无效:治疗前后疼痛未有明显减轻，发作频率未明显减少。

4体会

    三叉神经痛即中医之“面痛”“头风”，疼痛的一部位为阳明经分野，故取足阳明胃经之天枢穴，且天枢穴又为大肠之募穴，故调节阳明经脉之功效甚强，刺天枢可以祛阳明之邪，疏阳明之经气。侧下里、侧下三.里为董师治疗三叉神经痛的特效穴，其书载“一二穴同时取用，但单足取穴，治左取右，治右取左，治疗三叉神经痛有特效。”笔者考虑为二穴倒马并用，与面部全息对应，使其疏风通络作用加强而痛止。通过临床实践可以肯定，侧二里、侧下二里加天枢穴治疗三叉神经痛疗效确切，.且较之常规循经取穴具有取穴少.、痛苦小、_见效快、疗效好优点，值得推广应用。