艾灸疗法调理阴虚体质

 阳虚体质是指由于机体阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征的体质状态。属于亚健康状态的一种病理体质。其不适表现为阳虚症状，且以肾阳虚为主，兼及心脾。处于此种亚健康状态的人形体多白胖，肌肉不健壮，性格多沉静、内向，喜暖怕凉，不耐受寒邪，耐夏不耐冬。一般阳虚体质者易感寒湿邪为病，比其他体质的人更容易患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿、惊悸等。笔者根据近几年的临床实践，采用艾灸结合穴位埋线调理阳虚体质，取得满意效果，现总结报告如下。

患者年龄26 ～58岁，平均 39 岁，符合以下诊断标准：采用王琦“9 种基本体质类型编制的标准化中医体质量表的阳虚质亚量表”确定。阳虚质亚量表条目包括:①您手脚发凉吗?②您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?③您感到怕冷，衣服比别人穿得多吗?④您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等) 吗?⑤您比别人容易患感冒吗?⑥您吃 ( 喝) 凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?⑦您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗。每个条目按照“没有(或)不”、“很少”、“有时”、“经常”、“总是”分别计 1、2、3、4、5 分。计分方法分为以下 2 种，①原始分:简单求和法，即原始分数一各个条目分值相加;②转化分数:0 ～ 100 分，转化分数 = (原始分 － 7) /28 × 100。

判定标准 ：阳虚质转化分≥40 分，判定为“是”;30 ～ 39 分，判定为“倾向是 ”; < 30 分，判定为“否 ”。本研究选择判定为“是”者。

纳入标准 ：① 年龄 20 ～ 60 岁的中国公民，男女不限;②符合“9 种中医体质调查问卷”的阳虚体质诊断标准;③血常规和肝、肾功能检测结果正常，血压正常，无既往病史;④愿意接受并配合治疗。

排除标准： ①不符合阳虚体质标准者;②兼夹其他体质类型者;③符合明显阳虚证者;④有器质性病变、传染病或发热者;⑤有精神疾病者;⑥未获得知情同意者。

治疗方法：① 艾灸 取穴:神阙、关元、足三里(双);脾俞(双)、肾俞(双)。

治疗者仰卧位或俯卧位，充分暴露治疗穴位，用竹单孔艾灸盒，清艾条(25g/支)，将艾条( > 8cm/次 /部位)一头点燃后放入艾灸盒内平放或用松紧扣固定在施灸部位，上下调整艾条高度，以施灸部位温热舒适，无烧灼感能耐受为度。操作过程注意安全，以防烫伤或烧灼衣物被褥等意外情况。上述两组穴位每次应用一组，两组交替使用，每次治疗 30 分钟，隔日 1 次，15 次 1 疗程，持续 3 个疗程后观察疗效。

②穴位埋线 取穴:关元、肾俞(双);中脘、气海、足三里(双)。

器材:以一次性 8 号注射针头作套管，0. 35mm ×50mm 毫针剪去针尖作针芯，3 ～ 0 号医用羊肠线 1 ～1. 5mm 若干浸泡于 75% 酒精中备用。

操作方法:局部皮肤常规消毒，镊取一段已消毒的羊肠线放置在针头前端，后接针芯，左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针对准穴位直刺或斜刺 2cm 左右，当出现针感后，边推针芯，边退针管将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内。针毕用消毒棉签压迫针孔片刻，以创可贴覆之。上述两组穴位交替使用，15 天治疗1次，3个月(6 次)后统计疗效。

疗效标准： 根据治疗前后中医体质量表的阳虚质亚量表得分情况计算阳虚质转化分。显效:治疗一个疗程后，转化分得分 < 30，阳虚质判定为“否”;有效:经治疗后转化分得分在 30 ～ 39 之间，阳虚质判定为“倾向是”;无效:转化分得分仍≤40，阳虚质判定为“是”。

经治疗，30例患者中，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率为86.7%。

体质禀受于先天，得养于后天。体质的差异性决定着个体对某些病邪的易感性，以及感邪后发病与否和发病的倾向性。体质虽然相对稳定，但在各种因素的影响下具有一定的可变性。调节体质，改善体质，针对阳虚体质对证候形成的影响及其发病倾向性，选择温补阳气的治疗方法，以调节阳虚体质的偏颇，对疾病的治疗和亚健康的预防、调摄起着重要作用。《扁鹊心书》说:“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可报百余年寿矣。”通过艾灸疗法刺激任脉的神阙、中脘、气海、关元和背俞穴脾俞、肾俞及保健要穴足三里，可以疏通经脉，振奋阳气，调节脏腑功能，提高机体的免疫力，调节人体的新陈代谢作用，通过“泻其有余，补其不足”，促使机体气血流通，阴平阳秘。再加上羊肠线穴位埋线通过对穴位产生的持久刺激作用，即所谓“长效针刺样效应”，使穴位受到长时间良性刺激，增加艾灸治疗的疗效，作用相对持久，又避免了内服药物带来的毒副作用，不失为一种调理阳虚体质的良好的治疗方法。由于体质亦与生活环境、生活习惯及饮食习惯密切相关，阳虚体质者应该养成良好的生活方式，注重饮食调摄，适当运动，从根本上纠正偏颇的病理体质，促使人体从亚健康状态向健康状态转化。